Лечение дикого мяса при вросшем ногте

Что такое “дикое мясо” на пальце и как избавиться от этой болезни?

Неудачно сделанный маникюр или отсутствие ухода за ногтями могут стать причиной развития многих заболеваний, затрагивающих не только ногтевую пластину, но и находящуюся рядом кожу. Одно из таких заболеваний называется «дикое мясо», или онихокриптоз.

  • 1. Что это такое?
  • 2. Причины развития онихокриптоза на руках и ногах
  • 3. Клиническая картина и фото
  • 4. Что делать для выздоровления?
    • 4.1. Как избавиться медикаментозным способом?
    • 4.2. Как удалить вросший ноготь и наросты лазером?
    • 4.3. Как вылечить с помощью тампонирования ногтевой пластины?
    • 4.4. Скобы и пластины
    • 4.5. Радиоволновое лечение
    • 4.6. Как убрать народными методами?
      • 4.6.1. Йодом
      • 4.6.2. Мазью на свином жире
      • 4.6.3. Соком чистотела
      • 4.6.4. Перекисью водорода
      • 4.6.5. Суперчистотелом

      Что это такое?

      Онихокриптоз – воспалительное заболевание бокового края ногтевого валика, вызываемое врастанием в него ногтевой пластины. Чаще поражает большие пальцы ног, но встречается и на руках. В результате над местом врастания образуются болезненные припухлости, ткань воспаляется и разрастается. Развивается заболевание в несколько этапов: воспаление, гнойная инфекция, нарастание тканей, которые и называются диким мясом.

      Причины развития онихокриптоза на руках и ногах

      Основными причинами появления дикого мяса считаются:

      • грубое подстригание ногтей;
      • механическое повреждение пальцев и ногтевой пластины;
      • грибковые инфекции;
      • ношение неудобных носков и обуви;
      • наследственная предрасположенность;
      • травмы (переломы, ушибы);
      • вальгусная деформация стопы;
      • нарушение кровообращения;
      • плоскостопие;
      • отеки.

      Клиническая картина и фото

      Диагностировать заболевание можно и в домашних условиях, однако для подтверждения лучше посетить специалистов и вовремя начать лечение. Из-за длительного отсутствия мер по диагностике и началу лечения может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до полного удаления ногтевой пластины.

      Основные симптомы:

      • изменение цвета ногтевой пластины;
      • боль и чувство жжения в месте врастания ногтя;
      • припухлость;
      • чувство распирания;
      • гноетечение;
      • покраснение;
      • пульсация;
      • появление лишней кожи.

      Далее можно увидеть, как выглядит на фото поражение больших и иных пальцев на руках и ногах:

      Что делать для выздоровления?

      Лечение заболевания возможно без оперативного вмешательства только на начальных его стадиях. Если ноготь врастает слишком глубоко, процесс затрагивает большую площадь, а нарастание лишней ткани чрезмерное, то без хирургического вмешательства дело не обойдется. Терапию онихокриптоза можно условно разделить на:

      • традиционную, включающую медикаментозную и хирургическую;
      • и народные средства.

      Как избавиться медикаментозным способом?

      Лечение осуществляется противовоспалительными и восстанавливающими препаратами. Медикаментозный подход должен быть комплексным.

      Основные препараты:

      • «Левомеколь» – противовоспалительная, противомикробная и обезболивающая мазь. Препарат наносят дважды в день в течение одной-двух недель, закрывая травмированный участок бинтовой повязкой.
      • Квасцы жженые – присыпка, состоящая из алюминиевых обезвоженных квасцов. Препарат растворяют в теплой воде и наносят на поврежденную область. Он обладает подсушивающим и ранозаживляющим эффектом, обездвиживает патогенную микрофлору, вызывая ее гибель.
      • Мазь ихтиоловая обладает антисептическим и дезинфицирующим эффектом. Препарат наносят на наросты и область вокруг них дважды в день в течение месяца.
      • Мазь Вишневского по своим свойствам схожа с ихтиоловой. Наносится на пораженную область 2–3 раза в день в течение 2–3 недель.
      • «Димексид» – противовоспалительный и обезболивающий препарат. Используется в концентрации с водой 1:3. Тонкий жгутик из марли смачивают в получившемся растворе и вкладывают под ноготь, затем обматывают бинтом. Компресс оставляют на ночь. Препарат не используется у детей, беременных и кормящих женщин, а также при варикозном расширении вен.

      Как удалить вросший ноготь и наросты лазером?

      Лазерное удаление наростов и вросшего ногтя – одна из самых безболезненных процедур и методов лечения. Ее стоимость высока, однако лечение занимает не более 30 минут и дает практически 100% результат. Лазер проникает глубоко в пораженные ткани, уничтожает очаг воспаления. Кроме того, как утверждают специалисты, после лазерного прижигания полностью исключен рецидив.

      При данном типе лечения здоровые ткани не поражаются и не повреждаются.

      Как вылечить с помощью тампонирования ногтевой пластины?

      Тампонирование ногтевой пластины подразумевает введение под поврежденный ноготь ватно-марлевых тампонов, смоченных лекарственными средствами. Метод опасен для применения в домашних условиях, так как высок риск занести дополнительную инфекцию в более глубокие слои тканей.

      Скобы и пластины

      Метод лечения заключается в физическом ограничении врастания ногтя в кожу. На ногтевую пластину помещаются специальные пластинки или скобы и прочно фиксируются. Метод исключает возможность рецидива, однако требует регулярного наблюдения у специалистов на срок от двух недель до полугода.

      Радиоволновое лечение

      Радиоволны, как и лазерная операция, безболезненны. Процедура занимает несколько минут, а ее длительность не зависит от степени развития онихокриптоза. Обработке подвергается поврежденная ткань ногтей в ростковой зоне и ногтевой матрице. Однако после этого ногтевая пластина подлежит удалению.

      Как убрать народными методами?

      Народная терапия эффективна только на ранних стадиях развития заболевания. В первую очередь используются теплые ванночки с добавлением отваров:

      • ромашки;
      • коры дуба;
      • зверобоя.

      После распаривания между краем ногтя и кожей вводят ватный жгутик, а вросшую часть ногтевой пластины аккуратно срезают. Если же пораженное место загноилось, то после водной процедуры необходимо сделать компресс с алоэ или ихтиоловой мазью для вытягивания гноя.

      На ранних стадиях и в качестве профилактики можно стачивать ногтевую поверхность на 2/3 с помощью пилочки или надфиля. Процедуру рекомендуется повторять не реже двух раз в месяц.

      Йодом

      Йод считается одним из наиболее эффективных народных средств против дикого мяса. Йодом смазывают наросты, а под поврежденный ноготь подкладывают ватные валики или жгутики, смоченные йодовым раствором. Процедуру проводят ежедневно до полного устранения всех симптомов.

      Сходным с йодом эффектом обладает раствор перманганата калия. Насыщенным раствором марганцовки смачивают ватный тампон и прикладывают на несколько минут для прижигания. Отмирающую кожу осторожно отстригают, чтобы дать возможность прижечь нижележащие ткани.

      Мазью на свином жире

      Мазь для лечения можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется свежий куриный желток, чайная ложка уксуса и чайная ложка свиного топленого жира. Ингредиенты перемешивают до однородности и смазывают получившейся смесью пораженный палец на ночь, заматывая теплой тканью.

      Соком чистотела

      В летнее время дикое мясо можно прижигать свежим соком чистотела. Лечение болезненное и сопровождается сильным жжением и обильным выделением тканевой жидкости. Также летом можно использовать повязки с подорожником.

      После теплой солевой, фурацилиновой или ромашковой ванночки на пораженный палец прикладывают свежий надорванный лист подорожника и фиксируют его бинтом. Повязку меняют ежедневно и носят, снимая лишь на время новой ванночки и смены повязки.

      Перекисью водорода

      Ранние стадии можно лечить с помощью перекиси водорода и ксероформа. Поврежденный участок дважды в день смазывают перекисью и присыпают ксероформом. Лечение при таком способе длительное, улучшение наступает очень медленно – результаты можно увидеть в течение месяца. При таком лечении нельзя делать компрессы и повязки.

      Суперчистотелом

      Также для лечения в домашних условиях применяют препарат «Суперчистотел» (или просто Чистотел в народе), действие которого направлено на борьбу с бородавками, папилломами и кожными наростами. В его состав входит каустическая сода и гидрат окиси калия. Они вызывают глубокий ожог тканей, как здоровых, так и поврежденных, поэтому его применение необходимо строго дозировать. Препарат применяется при отсутствии гноетечения.

      После нанесения воспаленное место сильно жжет, затем на месте образуется корочка. Ее снимают на следующий день и повторяют процедуру до полного удаления нароста. В это время нельзя накладывать повязки и носить закрытую тесную обувь.

      При подозрении на онихокриптоз следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Раннее начало лечения заболевания приводит к снижению риска оперативного вмешательства и увеличивает шансы на благоприятный исход. Врач назначает необходимые препараты в нужной дозировке, составляет схему терапии. Если же медикаментозное лечение не помогло, прибегают к хирургическому вплоть до полного удаления ногтевой пластины.

      Полезное видео

      В следующем видео рассказано, что такое “дикое мясо”.

      Источник

      Лечение дикого мяса при вросшем ногте

      Подолог (подиатр) в Москве и Московской области.

      Вросший ноготь или по-научному онихокриптоз – это врастание части ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.

      Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость, он встречается у 5 – 6 % населения. И ставится каждому третьему человеку, который обращается по поводу боли в области ногтя.

      Причины врастания

      Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

      Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

      • плоскостопие;
      • ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
      • наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
      • анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
      • занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

      Симптомы и стадии онихокриптоза

      Вросший ноготь всегда травмирует ногтевой валик. Чем более запущен процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.

      • I стадия. Человек чувствует боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность;
      • II стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения;
      • III стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Происходит патологическое разрастание мягкой ткани (грануляций). Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.

      Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?

      Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.

      Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.

      При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.

      Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.

      В нашем центре вы можете получить консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.

      Что нельзя делать при вросшем ногте?

      Первое и самое важное, что нужно запомнить: вросший ноготь нельзя мочить!

      • красить больной ноготь лаком;
      • носить синтетические носки или колготы;
      • смазывать больное место соком лимона, медом, растительными маслами или другими народными средствами;
      • пытаться самому выковырять, спилить или подрезать вросший ноготь маникюрными инструментами.

      Для коррекции и удаления вросшего ногтя на ноге применяются безоперационные и хирургические методы. Выбор способа определяется врачом и зависит от тяжести воспаления.

      Безоперационные методы лечения

      На I – II стадии часто обходятся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли, предупреждение осложнений, коррекцию роста ногтевой пластины.

      Видео, как проводится удаление вросшего ногтя, безоперационными методами вы можете найти на Youtube.

      • Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставится прокладка из тонкого материала (каполин, лигазан). При необходимости на прокладку наносят лекарства с противовоспалительным или антибактериальным действием. Тампонирование предотвращает контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика, препятствует его врастанию. Прокладка не создает дискомфорта. С ней можно купаться, заниматься спортом. Носить ее с периодическими заменами нужно до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не отрастет и не примет правильную форму;
      • Корректирующие системы со скобами. По внешнему виду после установки они напоминают брекеты на зубах. Скоба приклеивается по краям к ногтевой пластине или заворачивается за ноготь и приклеивается по центру, где находится петля. Такая корректирующая система приподнимает вросший ноготь, уменьшает давление на ногтевой валик. Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя. Сила воздействия на ногтевую пластину регулируется с помощью натяжения скобы;
      • Корректирующая пластина. Это полоска шириной несколько миллиметров, которая специальным клеем фиксируется поперек ногтя всей своей поверхностью. Полоски выпускаются из разных материалов, подбираются с учетом толщины и мягкости ногтя. Они позволяют исправить изгиб ногтя. Пластина приподнимает ноготь, тянет его вверх, что не дает ему врезаться в боковые валики. Корректирующие пластины приходится периодически менять, так как по мере роста ногтя их эффективность снижается.

      Результаты и отзывы удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии смотрите на сайте в разделе «Главная».

      Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненна, по времени занимает 20 – 30 минут.

      Скобы и пластины очень эффективны для лечения вросшего ногтя. Единственный их недостаток – длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

      Хирургические методы

      Хирургический путь удаления вросшего ногтя на ноге применяется в крайнем случае , когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Воспалительный процесс запущен настолько, что по-другому никак. Присутствуют гнойные выделения, образуется дикое мясо, избавиться от которого можно только вырезанием. В тяжелых случаях приходится удалять значительную часть ногтевой пластины.

      Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится под местной анестезией после предварительной подготовки и обработки пораженной зоны. Госпитализация не требуется.

      В ходе операции иссекается врастающий край ногтя, удаляются патологические грануляции, обрабатывается ростковая зона. После хирургического вмешательства на прооперированное место накладывается антисептическая повязка, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

      В последующие дни пациент приходит на осмотры и перевязки для контроля процесса заживления, профилактики послеоперационных осложнений. В течение суток после операции не рекомендуется ступать на больную стопу без необходимости, так как это может вызвать кровотечение.

      После удаления вросшего ногтя внимание уделяется выбору обуви. Она должна быть свободной, на 1 или 2 размера больше, не сдавливать, не травмировать прооперированный палец. Дома лучше ходить босиком.

      Из хирургических методов еще используются лазерные технологии. По сути, эта процедура ничем не отличается от обычной. Но цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером будет в 2 раза выше.

      Осложнения

      Отсутствие лечения онихокриптоза приводит к развитию осложнений инфекционного характера и в тяжелых случаях к ампутации пальца.

      • гнойное поражение, отмирание костной ткани (остеомиелит);
      • отмирание тканей (гангрена);
      • гнойное воспаление всех тканей пальца (пандактилит).

      Особенно быстро осложнения развиваются у людей с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, которые страдают атеросклерозом или сахарным диабетом (диабетическая стопа).

      Как предупредить вросший ноготь?

      • Правильно подстригать ногти: не срезать уголки, использовать ножницы с прямыми концами, после обрезания контур ногтя сверху должен иметь вид прямой линии;
      • Регулярно выполнять медицинский педикюр, если у вас есть серьезные проблемы со стопами (нарушение кровообращения, склонность к грибковым инфекциям, плоскостопие и др.);
      • Носить удобную свободную обувь с устойчивым каблуком, не сдавливающую пальцы. Это поможет предупредить не только врастание ногтевой пластины, но и формирование мозолей или натоптышей. Носить модельную обувь на высоких каблуках с узкими носками безопасно не более 4 часов подряд;
      • При наличии отклонений в положении стопы (плоскостопие, анатомические особенности) носить корректирующие ортопедические стельки;
      • Ежедневно мыть ноги, обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами.

      При подозрении на вросший ноготь нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это не только источник дискомфорта, но еще серьезный риск для здоровья.

      В нашей клинике для удаления вросшего ногтя мы применяем современные методы и материалы. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. При лечении стараемся обходиться щадящими нетравматичными методами. Максимально сохранять ногтевую пластину даже на запущенных стадиях.

      Если вас беспокоит боль в пальце, приглашаем вас на прием. Мы проведем осмотр, расскажем о возможных вариантах лечения.

      Кроме удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии вы можете записаться на медицинский педикюр, пройти быстрое лечение грибка.

      Для всех пациентов бесплатно проводится дезинфекция пары обуви , в которой вы пришли. Мы заботимся о здоровье и красоте ваших ног!

      Источник

      

      Вросший ноготь — симптомы и лечение

      Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 5 лет.

      Определение болезни. Причины заболевания

      Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

      Вросши ноготь

      Основные причины возникновения заболевания:

      1. Неправильный уход за пальцами стоп:
      2. если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
      3. ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
      4. длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
      5. Анатомические особенности строения стопы и пальцев[1]:
      6. врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
      7. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
      8. Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
      9. грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
      10. травма стопы;
      11. сахарный диабет, подагра и др.

      Онихокриптозом могут болеть как дети, так и пожилые люди. Однако наиболее характерно это заболевание для людей молодого возраста: по статистике с ним сталкивается 8-10% работоспособного населения [2] .

      Симптомы вросшего ногтя

      Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).

      Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :

      1. Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
      2. Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
      3. Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

      Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

      Патогенез вросшего ногтя

      При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя [4] .

      Схема строения ногтя

      Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

      Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

      Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань [5] .

      Классификация и стадии развития вросшего ногтя

      Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :

      Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

      Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

      Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

      Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

      Вросший ноготь деформация

      Осложнения вросшего ногтя

      Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :

      1. Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
      2. Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
      3. Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
      4. Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

      Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

      Диагностика вросшего ногтя

      Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

      Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса [8] .

      При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

      1. Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
      2. Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
      3. Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

      Лечение вросшего ногтя

      На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

      При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

      В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя [2] [9] . Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

      Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

      1. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
      2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
      3. Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
      4. Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

      Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

      Вросший ноготь лечение до и после операции

      При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

      Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

      Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили [10] [11] [12] .

      Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

      1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
      2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
      3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

      Прогноз. Профилактика

      При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

      Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.

      Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

      Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

      • носить удобную обувь;
      • соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
      • правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
      • края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

      Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

      Источник

      Удаление вросшего ногтя (онихокриптоз)

      Подолог (подиатр) в Москве и Московской области.

      Вросший ноготь или по-научному онихокриптоз – это врастание части ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.

      Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость, он встречается у 5 – 6 % населения. И ставится каждому третьему человеку, который обращается по поводу боли в области ногтя.

      Причины врастания

      Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

      Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

      • плоскостопие;
      • ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
      • наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
      • анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
      • занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

      Симптомы и стадии онихокриптоза

      Вросший ноготь всегда травмирует ногтевой валик. Чем более запущен процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.

      • I стадия. Человек чувствует боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность;
      • II стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения;
      • III стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Происходит патологическое разрастание мягкой ткани (грануляций). Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.

      Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?

      Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.

      Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.

      При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.

      Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.

      В нашем центре вы можете получить консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.

      Что нельзя делать при вросшем ногте?

      Первое и самое важное, что нужно запомнить: вросший ноготь нельзя мочить!

      • красить больной ноготь лаком;
      • носить синтетические носки или колготы;
      • смазывать больное место соком лимона, медом, растительными маслами или другими народными средствами;
      • пытаться самому выковырять, спилить или подрезать вросший ноготь маникюрными инструментами.

      Для коррекции и удаления вросшего ногтя на ноге применяются безоперационные и хирургические методы. Выбор способа определяется врачом и зависит от тяжести воспаления.

      Безоперационные методы лечения

      На I – II стадии часто обходятся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли, предупреждение осложнений, коррекцию роста ногтевой пластины.

      Видео, как проводится удаление вросшего ногтя, безоперационными методами вы можете найти на Youtube.

      • Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставится прокладка из тонкого материала (каполин, лигазан). При необходимости на прокладку наносят лекарства с противовоспалительным или антибактериальным действием. Тампонирование предотвращает контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика, препятствует его врастанию. Прокладка не создает дискомфорта. С ней можно купаться, заниматься спортом. Носить ее с периодическими заменами нужно до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не отрастет и не примет правильную форму;
      • Корректирующие системы со скобами. По внешнему виду после установки они напоминают брекеты на зубах. Скоба приклеивается по краям к ногтевой пластине или заворачивается за ноготь и приклеивается по центру, где находится петля. Такая корректирующая система приподнимает вросший ноготь, уменьшает давление на ногтевой валик. Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя. Сила воздействия на ногтевую пластину регулируется с помощью натяжения скобы;
      • Корректирующая пластина. Это полоска шириной несколько миллиметров, которая специальным клеем фиксируется поперек ногтя всей своей поверхностью. Полоски выпускаются из разных материалов, подбираются с учетом толщины и мягкости ногтя. Они позволяют исправить изгиб ногтя. Пластина приподнимает ноготь, тянет его вверх, что не дает ему врезаться в боковые валики. Корректирующие пластины приходится периодически менять, так как по мере роста ногтя их эффективность снижается.

      Результаты и отзывы удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии смотрите на сайте в разделе «Главная».

      Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненна, по времени занимает 20 – 30 минут.

      Скобы и пластины очень эффективны для лечения вросшего ногтя. Единственный их недостаток – длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

      Хирургические методы

      Хирургический путь удаления вросшего ногтя на ноге применяется в крайнем случае , когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Воспалительный процесс запущен настолько, что по-другому никак. Присутствуют гнойные выделения, образуется дикое мясо, избавиться от которого можно только вырезанием. В тяжелых случаях приходится удалять значительную часть ногтевой пластины.

      Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится под местной анестезией после предварительной подготовки и обработки пораженной зоны. Госпитализация не требуется.

      В ходе операции иссекается врастающий край ногтя, удаляются патологические грануляции, обрабатывается ростковая зона. После хирургического вмешательства на прооперированное место накладывается антисептическая повязка, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

      В последующие дни пациент приходит на осмотры и перевязки для контроля процесса заживления, профилактики послеоперационных осложнений. В течение суток после операции не рекомендуется ступать на больную стопу без необходимости, так как это может вызвать кровотечение.

      После удаления вросшего ногтя внимание уделяется выбору обуви. Она должна быть свободной, на 1 или 2 размера больше, не сдавливать, не травмировать прооперированный палец. Дома лучше ходить босиком.

      Из хирургических методов еще используются лазерные технологии. По сути, эта процедура ничем не отличается от обычной. Но цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером будет в 2 раза выше.

      Осложнения

      Отсутствие лечения онихокриптоза приводит к развитию осложнений инфекционного характера и в тяжелых случаях к ампутации пальца.

      • гнойное поражение, отмирание костной ткани (остеомиелит);
      • отмирание тканей (гангрена);
      • гнойное воспаление всех тканей пальца (пандактилит).

      Особенно быстро осложнения развиваются у людей с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, которые страдают атеросклерозом или сахарным диабетом (диабетическая стопа).

      Как предупредить вросший ноготь?

      • Правильно подстригать ногти: не срезать уголки, использовать ножницы с прямыми концами, после обрезания контур ногтя сверху должен иметь вид прямой линии;
      • Регулярно выполнять медицинский педикюр, если у вас есть серьезные проблемы со стопами (нарушение кровообращения, склонность к грибковым инфекциям, плоскостопие и др.);
      • Носить удобную свободную обувь с устойчивым каблуком, не сдавливающую пальцы. Это поможет предупредить не только врастание ногтевой пластины, но и формирование мозолей или натоптышей. Носить модельную обувь на высоких каблуках с узкими носками безопасно не более 4 часов подряд;
      • При наличии отклонений в положении стопы (плоскостопие, анатомические особенности) носить корректирующие ортопедические стельки;
      • Ежедневно мыть ноги, обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами.

      При подозрении на вросший ноготь нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это не только источник дискомфорта, но еще серьезный риск для здоровья.

      В нашей клинике для удаления вросшего ногтя мы применяем современные методы и материалы. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. При лечении стараемся обходиться щадящими нетравматичными методами. Максимально сохранять ногтевую пластину даже на запущенных стадиях.

      Если вас беспокоит боль в пальце, приглашаем вас на прием. Мы проведем осмотр, расскажем о возможных вариантах лечения.

      Кроме удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии вы можете записаться на медицинский педикюр, пройти быстрое лечение грибка.

      Для всех пациентов бесплатно проводится дезинфекция пары обуви , в которой вы пришли. Мы заботимся о здоровье и красоте ваших ног!

      Источник

      Читайте также:  Мазь от грибка вылечить ноготь быстро