Клюющие ногти Почему ногти загибаются вниз и как с этим бороться

Онихогрифоз или когтеобразные ногти: что вызывает и как бороться?

Онихогрифоз (код по МКБ 10 L 60.2) – это дистрофическое изменение ногтевой пластины, при котором она утолщается и по форме становится подобной птичьему когтю. Название болезни происходит от сказочной птицы грифона с туловищем льва и головой орла, потому что такие ногти схожи с ее когтями.

Деформация встречается, как правило, только у пожилых людей и чаще поражает ногти на больших пальцах ног. Онихогрифоз ухудшает качество жизни людей, вызывает боли, неудобство при ходьбе или других нагрузках на стопы. Чтобы исправить внешний вид ногтей, в зависимости от тяжести состояния применяют консервативные или хирургические варианты лечения.

Что вызывает?

В отличие от других типов дистрофии ногтевой пластины когтеобразная деформация случается редко. В основном она поражает только ногти на ногах. На руках онихогрифоз почти не встречается. Болезнь провоцируют травмы, нарушение питания пластины, инфекции, постоянное раздражение ногтя.

При травме деформация возникает, потому что образующаяся гематома, отек сдавливают ткани ногтевого ложа, нарушают кровоток, замедляют обменные процессы. Это приводит к накоплению в клетках вредных продуктов метаболизма, усилению синтеза кератина. В результате зона ороговения разрастается, чешуйки кератина не успевают отшелушиваться, накладываются друг на друга. Соединение пластины с ложем нарушается, что приводит к утолщению.

При инфекционном поражении онихогрифоз провоцирует хроническое воспаление, скопление в мягких тканях гнойных образований, примесей крови, лимфы.

Еще один механизм связан с нарушением питания тканей ногтевого аппарата. По этой причине он так распространен среди пожилых людей, особенно тех, кто старше 70 лет. Дело в том, что с возрастом происходит физиологическое старение кожи и ее придатков. Из-за хронических болезней сужаются сосуды, а значит, уменьшается поступление кислорода, питательных веществ к пальцам. Ногтевой матрикс истончается, теряет влагу, жиры. Все это провоцирует трофические изменения, нарушение структуры, химического состава пластины, вызывает усиленный гиперкератоз.

Учитывая перечисленные выше механизмы, к факторам риска относятся:

  • молоткообразная деформация пальцев, плоскостопие;
  • нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей из-за хронических патологий сосудов (васкулит, атеросклероз, сахарный диабет, варикоз);
  • травмы, обморожение, ожоги;
  • грибковое поражение (онихомикоз);
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • тяжелые инфекции (сифилис, туберкулез);
  • воспаление периферических нервов;
  • врастание ногтя;
  • нехватка питательных веществ.

Кроме указанных причин онихогрифоз вызывают еще внешние факторы. Например, он встречается у спортсменов, пальцы которых подвергаются однотипным нагрузкам.

Также когтеобразная деформация возникает в результате:

  • плохо подобранной, сдавливающей пальцы обуви;
  • неаккуратного выполнения педикюра;
  • использования некачественных лаков или смывок на основе ацетона;
  • контакта с агрессивными средствами бытовой химии.

Деформация по типу птичьего когтя иногда развивается как осложнение аутоиммунной патологии псориаза, при которой организм вырабатывает избыток кератиноцитов, а кожа покрывается красными, сухими, чешуйчатыми пятнами. В 50 % случаев она затрагивает не только кожу, но и ногти.

Псориатическому онихогрифозу, как правило, предшествуют другие характерные изменения:

  • многочисленные точечные углубления на ногте;
  • отсоединение пластины от ложа;
  • воспаление ногтевых валиков.

Болезнь бывает не только приобретенной, но и врожденной, когда ее появление связано с мутацией генов. При врожденной форме бывают поражены все пальцы рук и ног.

Симптомы и стадии

В зависимости от тяжести болезни различают две стадии:

  • Ранняя. Ноготь утолщается, мутнеет, приобретает желтый, серый или коричневый оттенок. Его поверхность теряет гладкость, становится бугристой, шероховатой. Пластина немного искривляется, возвышается над ложем;
  • Поздняя. Ноготь перекручивается, меняется его структура. Появляются множественные продольные, поперечные полосы. Форма становится выпуклой, уже четко напоминает «птичий коготь».

Как выглядят ногти при онихогрифозе, смотрите на фото.

К ранним признакам болезни относятся неприятные ощущения в зоне ногтевой пластины. Например, боль, зуд, дискомфорт при надевании обуви или ходьбе. Особенно сильно такие симптомы ощущаются на большом пальце, причем при нажиме или сдавливании усиливаются.

Затем искажается текстура, направление роста ногтя. Он становится выпуклым, растет сначала вверх, а затем выходит за пределы ногтевого ложа, заворачивается. По форме пораженный ноготь напоминает спираль, винт, рог или просто загнут вниз. В скрученном виде его длина достигает 5 – 6 см и больше.

Нередко изменения затрагивают не только ноготь, но и окружающие мягкие ткани. Отмечаются пролежни, воспалительные процессы.

К кому обратиться за помощью?

При подозрении на онихогрифоз нужно пойти к дерматологу или подологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные пальцы. Спросит об уходе за ногтями, образе жизни, хронических болезнях, перенесенных недавно травмах в области пальцев. Затем поставит диагноз, выяснит, почему произошла деформация, назначит адекватную терапию.

К сожалению, на ранних стадиях болезнь трудно диагностировать. Присутствующая гипертрофия пластины характерна для разных нарушений ногтей, поэтому без помощи не обойтись.

Для уточнения причины онихогрифоза рекомендуют дополнительное обследование, консультации узких специалистов (эндокринолога, сосудистого хирурга, иммунолога).

  • анализ на сифилис (реакция Вассермана);
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • дерматоскопию (осмотр с помощью дерматоскопа при увеличении в 10 раз).

При подозрении на грибок или другие инфекции берут соскоб с пораженного ногтя для анализа под микроскопом.

Как лечить?

Лечение ногтей от онихогрифоза зависит от степени тяжести состояния, причины болезни.

  • устранить провоцирующий фактор;
  • уменьшить толщину ногтя, скорректировать форму, улучшить вид;
  • убрать болезненные симптомы, воспалительные процессы;
  • восстановить двигательную активность.

Для коррекции формы применяют медицинский аппаратный педикюр, средства кератолитики, которые помогают размягчить огрубевшую пластину, облегчить уменьшение ее толщины.

Для лечения онихогрифоза нужен комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, аппаратную обработку, физиопроцедуры, массаж, лечебные ванночки, укрепление иммунитета, улучшение местного кровообращения.

При выявлении грибковой инфекции пораженные зоны ногтевой пластины зачищают, назначают фунгицидные лекарства.

Также при онихогрифозе могут быть назначены следующие препараты:

  • Мази с антибиотиками для купирования бактериальных осложнений;
  • Витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, кальций, кремний, цинк, ретинол, токоферол. Помогают ускорить процессы восстановления, восполнить дефицит питательных веществ, повысить иммунитет;
  • Средства, купирующие воспаление.

Если онихогрифоз связан с другими внутренними болезнями, человека направляют к узкому специалисту, который занимается их лечением.

В запущенных случаях, если нет улучшений от консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в счистке твердого рогового слоя, удалении пораженных участков пластины. При отсутствии результата рекомендуют полное удаление ногтя.

Для оперативного лечения когтеобразного искривления ногтей или онихогрифоза применяют:

  • Удаление пораженного ногтя скальпелем. Метод травматичен, требует наложения швов, тяжелой реабилитации. Долго сохраняется болезненность, что затрудняет движения, уверенную опору на ногу;
  • Фенолизация или прижигание ростковой зоны фенолом. После такой процедуры ноготь больше не отрастает. Метод применяют при наследственных формах болезни, когда устранить причину невозможно;
  • Радиоволновое удаление. Ноготь удаляют радионожом с помощью установки «Сургитрон». Метод не травмирует здоровые ткани, обработанная зона заживает быстро;
  • Лазерное удаление, когда пораженная пластина выпаривается лазерным лучом. Период восстановления длится несколько дней.

Можно ли вылечить онихогрифоз ногтей самим?

Самостоятельное лечение дома скорее приводит к инфекционным осложнениям и травмам, чем к хорошим результатам.

В интернете встречаются разные рекомендации:

  • распаривание в содовых растворах;
  • ванночки с лекарственными травами;
  • удаление поврежденных пластин пластырями с салициловой кислотой или мочевиной;
  • повязки с чайным грибом, листьями алоэ, соком чистотела;
  • компрессы с эфирным маслом чайного дерева, лаванды, пихтовым маслом.

Лечение онихогрифоза в домашних условиях малоэффективно. Прежде чем решиться использовать такие методы, нужно подумать. Не навредите ли вы себе? Знаете ли, почему ваш ноготь так изменился? Уверены ли, что такое лечение вам не противопоказано? В лучшем случае вы не получите результата, а в худшем занесете инфекцию, вызовите раздражение, воспаление, оторвете часть ногтя, получите травму.

Когтеобразная деформация – это тяжелое нарушение, поэтому здесь необходима врачебная помощь, уход. Перед попытками лечения онихогрифоза ногтей народными средствами посоветуйтесь с доктором.

Осложнения

Онихогрифоз – это не только эстетическая проблема. Он ухудшает качество жизни, приводит к осложнениям, вызывает трудности ухода за ногтями, подбора обуви. Из-за невозможности надеть обувь и сильной боли, возникающей при ходьбе, болезнь ограничивает двигательную активность человека.

При когтеобразной деформации довольно распространены инфекционные осложнения. Неправильное направление роста пластины приводит к врастанию ногтя, развитию гнойного воспалительного процесса.

Как предупредить?

В отличие от врожденной формы болезни приобретенную можно предупредить. Ведь часто деформацию провоцирует неаккуратность, неправильный уход, невнимательный подбор обуви.

Что делать, чтобы снизить риски?

  • быть осторожным, чтобы не допустить случайных травм;
  • тщательно выбирать обувь, чтобы она подходила по размеру и нигде не сдавливала стопу;
  • носить корректирующие ортопедические стельки, ортезы, обувь, если есть плоскостопие или деформация пальцев (вальгусная, варусная, молоткообразная);
  • заботиться о профилактике грибковой инфекции;
  • контролировать течение хронических болезней, которые могут привести к нарушению поступления питательных веществ, кислорода к тканям ногтевого аппарата;
  • регулярно проходить осмотр у подолога, выполнять аппаратный медицинский педикюр для раннего выявления болезни;
  • обеспечить полноценное питание;
  • подстригать ногти на стопах только под прямым углом, а не полукругом;
  • аккуратно выполнять маникюр и педикюр.

При врожденной форме нужно постоянное наблюдение, обработка пораженных ногтей специалистом. Это помогает улучшить их вид, избежать осложнений, свести к минимуму неприятные ощущения, боль.

Помните, что любые проблемы с ногтями и стопами лучше решать на ранней стадии. Так будет больше шансов на быстрое, успешное лечение. Если вы заметили какие-либо нарушения или странные изменения, сразу идите к подологу. Своевременное обращение к специалисту при онихогрифозе позволит сохранить ногтевые пластины, избежать их полного удаления.

Источник

«Клюющие ногти». Почему ногти загибаются вниз и как с этим бороться

Красивые, здоровые, ухоженные ногти — радость и гордость каждой женщины. Но бывает так, что отрастая, ноготь начинает загибаться вниз, хотя прежде он рос прямо и ровно. Носить длинные ногти уже невозможно: это выглядит не эстетично и причиняет физический дискомфорт. Ногти загибаются еще сильнее при любых механических воздействиях, цепляются за одежду и ломаются.

Такая патология получила название «клюющие ногти». Встречается она нечасто, но мастерам ногтевого сервиса не помешает знать о ее причинах и как поднять «клюющие» ноготки.

Почему ногти загибаются вниз

Если с самой юности ногти, отрастая, заворачиваются книзу, это генетическая предрасположенность и женщина уже привыкла носить короткий, аккуратный маникюр.

Но когда ногти росли прямо и начали внезапно загибаться, причины могут быть разными.

  • гиповитаминоз, вызванный, например, неправильным питанием или изнуряющими диетами;
  • дефицит железа;
  • патологии костной ткани;
  • дерматологические болезни ногтей;
  • как ни странно, но ученые выявили прямую зависимость между «клюющими» ногтями и заболеваниями органов дыхания.

Влияние внешних факторов:

  • травмы ногтевого ложа. В этом случае «клевать» будет только травмированный ноготок;
  • плохой уход за ногтями, несоблюдение гигиены, разросшаяся кутикула;
  • «кустарное» наращивание ногтей, использование некачественных материалов.

Как заставить ногти расти в правильном направлении? Логичнее сходить к врачу и проверить состояние здоровья. Однако многие, у кого есть эта проблема, сначала пытаются решить ее самостоятельно. Давайте узнаем, каким образом.

Народные методы

Во-первых, прием витаминно-минеральных комплексов не помешает для общего оздоровления организма и поможет укрепить ногти. Но процесс этот долгий, поэтому параллельно можно попробовать выровнять ногтевую пластину с помощью народных методов.

  • в 200 мл теплой воды растворяем 20 г йодированной соли, 1 ч. л. сока алоэ, 5 г соды;
  • окунаем пальцы в емкость и выдерживаем в растворе 20 минут;
  • ополаскиваем водой, вытираем насухо, смазываем каждый ноготь питательным маслом.

Процедуры для питания ногтей:

  • парафинотерапия;
  • массаж ногтей и фаланг пальцев с использованием глицерина, лимонного сока, касторового или репейного масла;
  • покрытие ногтей йодом;
  • ванночки с морской солью.

Разумеется, при проведении таких процедур ногти должны быть свободными от любых декоративных покрытий. А на такие жертвы пойдет не каждая женщина. Поэтому если явных признаков грибковых заболеваний и выраженных деформаций ногтя нет, то исправить «клюющие» ногти поможет только опытный нейл-мастер.

Маникюр на «клюющие» ногти

Если женщина не хочет наращивать ногти, то сгладить эффект загиба вниз поможет форма квадрат или мягкий квадрат. Но в моде сегодня миндалевидные ноготки, а эта форма идеальна только на прямых ногтях.

Поэтому стоит уговорить клиентку нарастить ногти, но с помощью акригеля: гибрида геля и акрила. Для этого понадобится сам акригель (полигель), верхние формы и желательно специальная кисть.

Прочный, но пластичный акригель идеален для выравнивания ногтевой пластины благодаря своей густой консистенции и поможет «поднять» загибающиеся края ноготков.

Используйте качественную каучуковую базу, например, Kodi Professional, и вы не только создадите безупречно ровные прямые ногти любой длины без намека на неэстетичный загиб, но и сохраните здоровье ногтевой пластины.

Источник



Что значит “клюющие” ногти на руках? Почему они загибаются вниз и как решить проблему?

Забота о руках и ногтях — это неотъемлемая составляющая процедур по уходу за собой. Своевременный маникюр, подпиливание, покрытие лаком, использование крема — это тот минимум, который регулярно выполняет каждая женщина. Здоровая ногтевая пластина отличается плотной структурой, ровной поверхностью без деформации, а также хорошей эластичностью.

Бывает так, что несмотря на уходовые процедуры, состояние ногтей оставляет желать лучшего. Одна из распространённых проблем — загибание ногтевой пластины вниз. Своеобразное ее закручивание относительно пальца. Это не только выглядит некрасиво, но и доставляет огромный дискомфорт.

Содержание

Норма и отклонения

Ногти здорового человека блестящие, ровные, имеют бледно-розовый цвет. Лунула выражена и имеет белесый оттенок.

Кутикула не должна быть повреждена, а рост ногтей находится в пределах нормы. За семь дней свободный край вырастает примерно на 1-1,5 мм.

Структура ногтей молодых и пожилых людей имеет существенные различия. У маленьких детей ноготки тонкие и мягкие. С возрастом происходит естественное уплотнение, и к старости ногти становятся твёрдыми и толстыми. Это часть естественного процесса старения организма. Также к плотности добавляется хрупкость и ломкость.

Внимание! Особенно подвержены ломкости ноготков беременные и кормящие женщины.

Существует масса причин по которым ногти могут изменить свой вид и необходимо найти их самостоятельно, либо обратиться за специализированной помощью.

Отклонением от нормы считается загиб ногтей в разном направлении:

  • вниз;
  • вверх;
  • в стороны.

В зависимости от направления загиба определяется точная причина патологии.

Загиб вниз очень бросается в глаза, так как кончик ногтя полностью опущен, и, по мере роста ногтевой пластины, он еще больше загибается.

Гнуться могут мягкие, тонкие и очень чувствительные ногтевые пластины, которым не хватает питания.

Деформация происходит от любого, даже незначительного воздействия. Если присоединяются белые точки или пятна, то можно вести речь о наличии грибковой инфекции, поэтому лечение должно быть комплексным.

После обнаружения патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и сдать нужные анализы. Не стоит заниматься самолечением.

Почему ногтевые пластины на пальцах растут неправильно?

Проблема загиба носит не только эстетический характер. Она причиняет сильный дискомфорт в обычной жизни, а иногда и болевые ощущения. Загибающиеся ноготки:

  • цепляются за одежду;
  • рвут колготки;
  • царапаются;
  • ломаются «с мясом».

Причин возникновения неприятности существует достаточно много:

  1. Острая нехватка витаминов.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Обезвоживание рогового слоя.
  4. Отсутствие ухода и несоблюдение гигиены.
  5. Травмирование пальцев.
  6. Болезни дыхательных путей.
  7. Железодефицитная анемия.
  8. Некачественное выполнение аппаратного маникюра или снятия покрытия с ногтей аппаратом или химическими средствами.
  9. Ошибки при наращивании или выполнении покрытия гель-лаком.
  10. Обострение хронических заболеваний.
  11. Нарушение в работе костной системы.
  12. Использование некачественной продукции по уходу за ногтями.
  13. Болезни ногтевой пластины.

Фото “клюющего” ноготка

Здесь можно увидеть, как выглядят ногтевые пластины, которые растут вниз:

Как исправить загиб и выровнять поверхность?

Устранить загибание возможно с помощью изменения образа жизни, медикаментозной терапии и народной медицины.

Важно! Если причина наследственная, то поможет только наращивание ногтей или подпиливание до определенной длины.

Основные правила:

  • регулярный прием витаминных и минеральных комплексов;
  • контроль уровня белка в организме;
  • массаж кутикулы с помощью масел;
  • минимальное использование средств содержащих ацетон.

Лечение у врачей

При появлении первых настораживающих симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Он проведёт тщательный осмотр, даст направление на анализы, а также установит причину деформации ногтевой пластины.

От поставленного диагноза зависит ход терапии, поэтому принимать медикаменты самостоятельно не рекомендуется. Могут назначаться противогрибковые препараты для уничтожения патогенной флоры и восстановления целостности пластины, а также антибиотики.

Загиб ногтя вниз — один из малоизвестных симптомов рака легких, поэтому не лишним будет провести полное обследование организма.

Народные методы поднятия

Восстановить правильный рост, а также укрепить ногтевую пластину можно с помощью народных средств лечения. Использование домашних методов не исключает лечение назначенное врачом.

Для лечения применяются:

  1. Восковая маска:
    • 30 г пчелиного воска;
    • 5 г базового масла;
    • 4 капли эфирного масла чайного дерева.

Пальцы необходимо опустить в подготовленную смесь и сразу же подставить под струю холодной воды. Время воздействия застывшей маски — 20 минут. Лучше проводить курсами — один раз в три дня.

  • 200 мл теплой воды;
  • 20 г йодированной соли;
  • 1 чайная ложка сока алоэ;
  • 5 г пищевой соды.

Растворить все ингредиенты в воде и держать пальцы в емкости 20 минут. Затем вытереть насухо и смазать питательным маслом вокруг каждого ногтя, параллельно проводя небольшой массаж ногтевой пластины и кутикулы.

  • 4 ст. л. кипятка;
  • 2 ч. л. молотого красного перца;
  • 1 ч. л. детского крема без отдушек.

В кипяток добавить крем и красный перец, перемешать. После остывания следует нанести полученную смесь на ногти толстым слоем. Через полчаса тщательно смыть водой и мылом и смазать руки питательным кремом.

Маникюр

Чаще всего ногти начинают загибаться после отрастания до определенной длины. Так, короткий ноготок выглядит ровным, а по мере отрастания начинает загибаться вниз, и форма портится.

Выход из ситуации — регулярное проведение гигиенического маникюра и отращивание ногтей до определенной длины.

Короткие ногти отлично смотрятся под темными лаками, с ними гораздо удобнее заниматься ежедневными делами и смотрятся они аккуратнее.

Если очень хочется более длинные ноготки, то стоит сделать наращивание густым гелем или акрилом. С помощью него мастер выстроит правильную архитектуру, а использование выравнивающей базы и качественный опил помогут сделать ногтевую пластину идеальной.

Под материалом «клюющий» ноготь всегда растет ровно и только после снятия принимает изначальную форму. Также важно проводить вовремя коррекцию маникюра.

Подпиливание — один из немаловажных факторов ухода за проблемными ногтями. Важно запомнить правило: проводить опил допускается только от периферии к центру без хаотичных движений.

Угол между ноготком и пилкой должен не превышать 90°.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать риск появления клюющих ногтей необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Пользоваться перчатками во время мытья посуды или при применении агрессивных химических средств.
  2. Проводить наращивание только у квалифицированного и опытного мастера.
  3. Нормализовать питание, следить за уровнем белка и кальция в организме.
  4. Принимать, на регулярной основе, витаминные комплексы и кальций, витамин D3.
  5. Научиться правильно подпиливать ногти.
  6. Своевременно лечить заболевания.
  7. Не допускать травмирования пальцев и ногтевой пластины.
  8. Вести активный образ жизни для поднятия иммунитета.
  9. Правильно использовать маникюрные инструменты и регулярно проводить их дезинфекцию.
  10. Не грызть ногти.
  11. Регулярно мазать руки увлажняющим кремом, а ногти маслами.

Выполнение простых условий поможет снизить риск деформации ногтевой пластины. Главное — своевременно обращаться к врачу, не заниматься самолечением и использовать только проверенные домашние рецепты, вместе с лечением назначенным доктором.

Уход за руками — ответственная составляющая заботы о себе. Потратив немного времени на элементарные процедуры, кожа и ухоженный маникюр будут радовать не только хозяйку, но и окружающих.

Источник

Онихофагия

Онихофагия

Онихофагия – навязчивое действие, проявляющееся обкусыванием ногтей и прилегающих к ним мягких тканей. Основным симптомом является реализующееся влечение обгрызать ногтевую пластину, заусенцы, кутикулу на пальцах рук. Ногти слабые, хрупкие, деформированные, области вокруг них повреждены, воспалены, часто имеются признаки бактериальных, грибковых инфекций. Навязчивость сопровождается неуверенностью, тревожностью, эмоциональной скованностью, сниженной самооценкой. Онихофагия диагностируется по результатам осмотра рук ребенка, беседы с ним и его родителями. Лечение предполагает специальный уход за ногтями, сеансы психотерапии для устранения причины расстройства.

Онихофагия

Общие сведения

Термин «онихофагия» имеет греческое происхождение, означает «поедание ногтей». Согласно Международной классификации болезней, данное расстройство является вариантом навязчивого действия, носит характер невротического либо неврозоподобного ритуала. Наибольшая распространенность определяется у детей 4-15 лет, пик дебюта – 4-5 лет. С началом посещения школы симптомы усиливаются, с окончанием подросткового периода ослабевают. Среди школьников онихофагией страдают около 30-35%. Максимальная частота выявляется у детей 7-9 лет, что объясняется периодом адаптации к школе, связанным с повышенными психическими нагрузками. У взрослых обкусывание ногтей менее распространено, частично поддается сознательному контролю. Эпидемиологические показатели достигают 8-10%.

Онихофагия

Причины онихофагии

Навязчивое обгрызание ногтей формируется на базе определенных психологических черт, запускается воздействием стрессовых факторов. К причинам данной невротической стереотипии относят:

  • Тревожность. Откусывание ногтей позволяет временно снять напряжение детям с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, заниженной самооценкой.
  • Чувство вины. Ритуал сопровождается нанесением вреда самому себе, является формой самонаказания.
  • Особенности воспитания. Развитию онихофагии способствуют частые упреки, замечания, завышенные требования взрослых, негативные оценки поведения, внешности.
  • Неблагополучная семейная обстановка. Спровоцировать появление навязчивостей способны частые ссоры между членами семьи, домашнее насилие, развод родителей, смерть одного из них.
  • Проблемы социального взаимодействия. Плохие отношения с одноклассниками, учителями, стремление получить признание и одобрение повышают уровень тревоги, запускают навязчивые действия.
  • Чрезмерные нагрузки. Интенсивное и продолжительное физическое, эмоциональное, умственное напряжение может находить выход через обкусывание ногтей.
  • Копирование привычек. В семьях, где один из родителей имеет привычку грызть ногти, дети страдают онихофагией чаще. Предположение о наследственном факторе не нашло подтверждения. Вероятнее всего, происходит перенос опыта от взрослого к ребенку.

Патогенез

В основе онихофагии лежит неумение, отсутствие возможности проявлять отрицательные эмоции – раздражение, злость, гнев. Демонстрация таких эмоцией осуждается взрослыми, поэтому ребенок подсознательно изменяет их направленность, формируется агрессия, направленная на себя. Процесс обкусывания ногтей как форма аутоагрессии снимает напряженность, маскирует негативные эмоции по отношению к окружающим, сопровождается физической болью, расцениваемой как самонаказание. Переключение внимания с эмоций на телесные ощущения помогает ребенку справиться со стрессовой ситуацией, ослабить ее влияние. Онихофагия, сформировавшаяся как копирование действий взрослого без соответствующей психологической базы – подавленной агрессии, тревожности, беспокойства – не закрепляется в поведении ребенка.

Симптомы онихофагии

Основной внешний признак – короткие, деформированные ногтевые пластины пальцев рук. Отросших ногтей нет, краевая часть неровная, расслаивается. Расположенные рядом мягкие ткани повреждены: области заусенцев и ногтевого валика с гнойными нарывами, кутикула воспалена, кровоточит, покрыта струпьями. Длительное течение онихофагии приводит к утолщению роговых пластин – к платонихии. Деформация ногтей сопровождается образованием бугорков, борозд, продольных и поперечных полос. Постоянное травмирование связано с высоким риском инфицирования, которое проявляется сильной болью, зудом, повышением местной температуры. При грибковых поражениях изменяется цвет ногтей.

Поведение детей с онихофагией отличается неуверенностью, робостью поступков, ориентацией на оценку окружающих. Старание соответствовать требованиям, ожиданиям взрослых проявляется навязчивым обкусыванием ногтей, заусениц, кутикулы, проглатыванием фрагментов роговых пластинок, мягкой ткани. Эмоциональная сфера детей характеризуется повышенной напряженностью, тревожностью, мнительностью. Часто выявляются вторичные депрессивные расстройства, нарушения засыпания, сна, аппетита.

Осложнения

При отсутствии грамотного лечения онихофагия осложняется невротическими расстройствами: усиливаются обсессивно-компульсивные проявления, к обкусыванию ногтей добавляются другие ритуалы (мытье рук, выдергивание волос), акцентуируются тревожно-мнительные черты характера, развивается депрессия, нарушается социальная адаптация. Обгрызание грязных ногтей становится причиной бактериальных инфекций, глистных инвазий. При длительном течении онихофагии пластины ногтей деформируются навсегда, изменяют цвет, перестают расти. Травмируются передние зубы ребенка, десны начинают кровоточить, воспаляются, прикус становится неправильным.

Диагностика

Онихофагия развивается в рамках неврозов, неврозоподобных расстройств, как отдельный диагноз не выделяется. В процессе диагностики задействованы врачи различных специальностей – педиатр, дерматолог, психиатр, психолог. Обследование ребенка состоит из ряда процедур:

  • Осмотр. Физикальный метод применяется врачом-педиатром, дерматологом. Специалист отмечает локализацию, характер и глубину поражений, оценивает вероятность наличия бактериальной, грибковой инфекции.
  • Опрос. Врачи соматического профиля выясняют факт, продолжительность и частоту обкусывания ногтей. Уточняют наличие/отсутствие жалоб на работу желудочно-кишечного тракта, состояние зубов и десен.
  • Лабораторные анализы. При признаках воспалительного процесса проводятся лабораторные тесты (кожные пробы, анализ экссудата), подтверждающие наличие инфекции.
  • Клиническая беседа, наблюдение. Психолог, психиатр, обследуют ребенка с целью выявления причин онихофагии. Выясняют время начала симптомов, их связь со стрессовыми ситуациями, психотравмирующими событиями. Оценивают особенности детско-родительских отношений, поведенческих и эмоциональных реакций ребенка.
  • Психодиагностика. Психолог проводит тесты, ориентированные на выявление особенностей эмоциональной и личностной сферы, уровень невротизации. По итогам определяются наиболее дисгармоничные свойства, требующие коррекции (тревожность, низкая самооценка и др.).

Лечение онихофагии

Лечение проводится в двух направлениях: восстановление целостности ногтевых пластин и кожи, устранение причин навязчивых действий. Процесс терапии включает:

  • Применение препаратов. В зависимости от величины и глубины поражения тканей, наличия/отсутствия инфекции назначаются местные средства (кремы, мази, гели) с противовоспалительным, антибактериальным, антигрибковым эффектом. При выраженных эмоциональных нарушениях – тревожности, напряженности, депрессии – показаны седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.
  • Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Обкусывание ногтей является патологической привычкой, базирующейся на подавленных эмоциях, напряжении, т ревоге. На сеансах психотерапии проводится работа с эмоциями: ребенок учится выражать их, обсуждать, принимать. Параллельно он обучается навыкам релаксации, самоконтроля. На заключительном этапе патологическое стереотипное действие купируется путем разделения его с эмоциональным состоянием.
  • Психологическая консультация родителей. Психолог, психотерапевт рассказывают о причинах онихофагии, влиянии определенных методов воспитания на развитие расстройства. Через обсуждение разрабатываются схемы взаимодействия с ребенком, подчеркивается важность одобрения, поддержки, правильной критики.

Прогноз и профилактика

Прогноз онихофагии при правильном лечении благоприятный: на восстановление ногтей, верхнего слоя кожи требуется 2-6 недель, на устранение психологической основы – 3-6 месяцев. В дальнейшем соблюдение рекомендаций психотерапевта позволяет избежать рецидивов. Основное условие профилактики онихофагии – принятие любых эмоциональных состояний ребенка. Гнев, злость, агрессия должны быть пережиты, обсуждены без подавления и критики. Возможность быть честным, открытым, искренним снижает риск развития невротических расстройств, навязчивостей. Для предупреждения рецидива онихофагии рекомендуется выполнять процедуры, снимающие эмоциональное напряжение – теплые ванны, массаж, гимнастику перед сном. При выявлении единичных случаев обгрызания ногтей не стоит ругать ребенка, акцентировать внимание на этом действии.

Источник

Adblock
detector