Как снимается ноготь с пальца

Удаление ногтей: аппаратный метод

Аппаратное удаление ногтевых пластинок — это медицинская процедура, в процессе которой осуществляется снятие патологически измененной ногтевой пластинки. Данная процедура — один из этапов комплексного лечения различных заболеваний ногтей и имеет ряд преимуществ по сравнению с классическим хирургическим иссечением.

Удаление ногтей: аппаратный метод - фото

Показания к удалению ногтевой пластинки аппаратным методом

Самым распространенным показанием к данной процедуре выступает наличие онихомикоза (грибковых поражений ногтевых пластинок). Аппаратное удаление ногтевых пластин позволяет достигнуть максимального терапевтического эффекта от медикаментозного лечения, поскольку вместе с удаленным ногтем устраняются очаги размножения патогенных микроорганизмов. Классическое хирургическое иссечение ногтя сопровождается риском осложнений в виде геморрагии, инфицирования раны, после такой операции следует длительный реабилитационный период и зачастую развивается косметический дефект. При использовании аппаратного метода удалению подлежит не вся ногтевая пластина, а лишь ее пораженная часть, что позволяет достигнуть хорошего эстетического эффекта и минимизировать риски осложнений.

Метод аппаратного удаления ногтя не имеет противопоказаний, поскольку он очень щадящий и его можно применять при лечении заболеваний ногтей даже у беременных женщин. Удаление данным методом позволяет избавиться от патологически измененного ногтя за один сеанс. Услуги по аппаратному удалению ногтей предоставляют многие салоны красоты, но лучше обращаться к высококвалифицированному подологу в медицинское учреждение, или к мастеру маникюра с медицинским образованием, это снизит риски осложнений от процедуры. Помимо этого, специалист с медицинским образованием подбирает комплексную терапию, которая включает не только симптоматическое лечение, но и лекарственные средства, направленные на устранение причины заболевания.

Второй очень распространенной причиной применения аппаратного метода удаления ногтей выступает патологическое разрастание их рогового слоя. Эта патология очень часто встречается у лиц пожилого возраста, а также у людей, которые носят очень тесную обувь. Помимо этого, причиной утолщения ногтя могут быть такие заболевания, как экзема, псориаз и деформации пальцев. Восстановить нормальный рост и толщину ногтей можно только с помощью регулярного профессионального ухода.

Также аппаратное спиливание ногтевой пластины позволяет справиться с таким распространенным заболеванием, как вросший ноготь.

Подготовка к удалению пластинки ногтя аппаратным методом

Все подготовительные мероприятия осуществляются специалистом непосредственно перед процедурой аппаратного педикюра/маникюра. Перед посещением специалиста пациент должен принять душ.

Особенности процедуры удаления ногтевой пластинки аппаратным методом

Данная процедура осуществляется с помощью стерильных фрез, которые фиксируются к аппарату для обработки ногтей. Перед тем, как приступить непосредственно к удалению, пластины ногтей размягчаются с помощью теплых ванночек. После размягчения специалист плавными движениями послойно спиливает ногтевую пластинку фрезером. Зона удаленного ногтя обрабатывается противомикробными и антимикотическими средствами. Процедура позволяет препаратам проникать в ногтевое ложе глубже, в результате чего значительно повышается эффективность применяемой терапии. На место удаленного ногтя накладывается стерильная повязка. Спиливание ногтя не сопровождается травмированием мягких тканей пальца, поэтому пациент ощущает минимальный дискомфорт. По мере отрастания ногтя пациент должен посещать специалиста с целью осуществления профилактической обработки ногтей. Чаще всего данная процедура осуществляется на пальцах стоп, поскольку ногти на ногах больше подвержены риску инфицирования грибком и другим патологическим процессам.

При выполнении удаления фрагментов ногтевых пластинок врач должен придерживаться правил антисептики, поскольку игнорирование данных правил может привести к повторному инфицированию. Если процедура осуществляется не в медицинском учреждении, а в салоне красоты пациент должен предварительно уточнить методы обработки инструментария, которые применяются в данном салоне. Салон ногтевого сервиса обязательно должен быть оборудован сухожаровым шкафом для стерилизации инструментария, перед тем как помещать инструмент в данный шкаф мастер маникюра должен промыть его в проточной воде, замочить в дезинфицирующем растворе на один час, промыть в дистиллированной воде и просушить. Если работники салона красоты не придерживаются данных правил стоит обратиться в профильное медицинское учреждение.

При аппаратном методе лечения различных заболеваний ногтей практикуется одномоментное снятие нескольких ногтевых пластин. Во время таких манипуляций пациент не чувствует боли, поэтому применение анестетиков нецелесообразно.

Данная методика удаления элементов ногтевых пластинок позволяет подобрать оптимальное лечение, а также исключить необоснованную медикаментозную терапию, которую могут назначить без визуализации характера повреждений всех структур ногтя.

Преимущества аппаратного метода удаления ногтя

К основным плюсам данной процедуры относится:

  • отсутствие необходимости в госпитализации, лечение осуществляется в амбулаторных условиях;
  • атравматичность;
  • удаление ногтя занимает немного времени;
  • во время процедуры можно собрать биоматериал для лабораторных исследований;
  • высокая эффективность при комплексном лечении грибка ногтей.

Какие аппараты используются во время удаления ногтя?

Для удаления аппаратом ногтевых пластинок могут использоваться устройства, которые применяются во время выполнения аппаратного маникюра/педикюра. В комплект данного аппарата входят фрезы различной дисперсности. Оптимальная эффективность отмечается при использовании аппаратов с функцией перемены скорости вращения приводного вала, которые оборудованы элементами для сбора биоматерила. Удаление ногтя можно успешно осуществить портативным стоматологическим аппаратом. Допустимый интервал вращения приводного вала аппарата составляет 2,5-6 тыс.об/мин.

Эффективность выполняемой процедуры зависит от нескольких факторов. Высокая скорость оборотов двигателя аппарата позволяет применить грубодисперсные фрезы и значительно сократить временной отрезок, требуемый для удаления ногтя. Но при таком скоростном режиме происходит более интенсивное распыление инфицированного биоматерила, также, при высокой скорости вращения фреза может сильно нагреться и расплавить ноготь пациента, в результате чего он будет ощущать болезненность или значительный дискомфорт. Применение мелкодисперсных фрез актуально на этапе подчистки ногтевого ложе.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

Как снимается ноготь с пальца

удаление ногтя

Удаление ногтя – серьёзная операция, которую проводят только при условии запущенного процесса врастания ногтя в мягкие ткани. Данный процесс получил научное название – онихокриптоз. На ранних стадиях заболевания применяют консервативные методы и к удалению ногтя не прибегают.

Причиной врастания ногтя и повреждения мягких тканей является нарушение направления роста ногтевой пластинки. Исправить такую ситуацию путём частого обрезания ногтя невозможно, это только усугубит ситуацию.

Основные причины онихокриптоза:

  • ношение неудобной, сжимающей пальцы обуви;
  • поперечное плоскостопие;
  • наследственность;
  • грибковые поражения стоп и ногтей;

Выявление показаний к удалению ногтя

  • болезненность и припухлость пальца;
  • нагноение места врастание;
  • кровянистые отделения при механическом воздействии на поражённую область.

Методы удаления ногтя

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбор метода хирургического лечения проводится индивидуально.

Противопоказания проведения хирургического удаления ногтя:

  • декомпенсированный сахарный диабет и другие серьёзные метаболические нарушения;
  • приём препаратов, ухудшающих свёртывание крови;
  • нарушение периферического кровообращения в нижних конечностях.

Полезная информация по теме:

  • Диагностика хирургических заболеваний
  • Лечение хирургических заболеваний
  • Как проходит консультация хирурга
  • Осмотр хирурга
  • Хирургия — наука о внутренних болезнях
  • Как проводится прием хирурга
  • Детский хирург
  • Удаление новообразований на коже
  • Платный хирург

Классическое удаление ногтя

Поводится в двух вариациях:

  • полное удаление ногтя. Используется при наличии ярко выраженного воспалительного процесса или нагноения мягких тканей;
  • частичное удаление ногтя с малым иссечением ростковой зоны. Выполняется при утолщении ногтевого валика и отсутствии признаков воспаления.

Операция высокоэффективна. Проводится под местным обезболиванием путём внутритканевого введения раствора новокаина или лидокаина. Заживление наступает через 7 – 10 дней после операции.

Минусы заключаются в возможном развитии осложнений в виде прекращения роста ногтя вследствие полного разрушения ростковой зоны во время операции. В раннем послеоперационном периоде возможно сильное кровотечение из послеоперационной раны.

Лазерная коррекция

Метод радиоволновой терапии

удаление ногтя

Отличается малой степенью травматичности, быстрым заживлением операционной раны. Существенным недостатком является риск развития рецидивов вследствие неправильного расчёта мощности воздействия на очаг поражения.

Многие задаются вопросом — а стоит ли обращаться за медицинской помощью в частную клинику? С нашей точки зрения главным преимуществом частной медицины является ответственность медицинских работников за качество оказываемых услуг. Кроме этого вы можете быть уверены в том, что врачи частных клиник будут относиться с уважением и пониманием к вашим проблемам. После хирургической операции, из частной клиники можно вызвать хирурга на дом, для дальнейшего лечения.

Справочная «Ваш доктор» всегда к вашим услугам, свяжитесь с нами и мы с
радостью организуем вам консультацию нужного специалиста в любой из частных
клиник. Теперь вам нет необходимости обзванивать десятки медицинских центров в
поисках подходящего предложения – мы все сделаем за вас.

Полезная информация по теме:

  • Вызов хирурга на дом
  • Стержневая мозоль
  • Нарыв на пальце
  • Вросший ноготь
  • Панариций
  • Удаление бородавок
  • Удаление кондилом
  • УЗИ брюшной полости
  • Удаление папиллом
  • Лечение пролежней
  • Рентген
  • Снятие швов
  • Гастроскопия
  • Колоноскопия

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Как удалить больной ноготь

Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии для излечения болезни врачам приходится прибегать к кардинальному методу, который включает в себя снятие ногтевой пластины и удаление ногтя на пальце руки или ноги. Многие больные боятся этой процедуры, думая, что удалить ноготь на ноге при грибке или другом заболевании – крайне болезненная операция, после которой потребуется длительный период реабилитации. Чтобы знать, как себя вести в послеоперационный период, нужно представлять, почему требуется снять ноготь, какие операционные методы для этого применяют.

Причины для удаления ногтя

Удаляться может не только сам ноготь, но и ногтевое ложе, состоящее из соединительной ткани. Многие недуги отражаются на здоровье ногтей, приводя их к такому состоянию, что консервативные методы лечения уже не действуют. Возбудители болезни находятся на ногтевом ложе, и подобраться к ним иначе не получается. Перечень болезней, при которых может потребоваться удаление ногтевой пластины, обширен. К ним относятся:

  • онихомикозное поражение ногтя, или грибок;
  • псориаз, экзема, лишай;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • врастание роговой пластины в валики ткани;
  • травма;
  • плоско- или базально-клеточный рак.

При грибке

Онихомикоз – распространенное заболевание, поражающее всю ногтевую пластину. В процессе распространения грибковой инфекции пластина изменяет цвет, форму, может искривляться, значительно деформироваться, существенно усложняя повседневную жизнь. Обычные средства, используемые для борьбы с грибком, могут не помогать, поскольку споры паразита расположены на ногтевом матриксе и ложе, воздействовать на которые снаружи практически нереально. В таких случаях врачи рекомендуют удаление ногтя, чтобы избавиться от микозного поражения.

При врастании

У каждого десятого человека в течение жизни фиксируется онихокриптоз. Ногтевая пластина окружена кожными валиками, поддерживающими ее на месте. Иногда ноготь начинает расти неправильно,человек испытывает сильную боль, кожа вокруг ногтя опухает, краснеет, начинается инфекционное заражение. На запущенных стадиях врастания коррекция вросшей пластины невозможна, требуется ее ликвидация. Если ноготь расположен на пальце ноги, то ходьба становится болезненной. При вросшем ногте дерматологи рекомендуют удаление пластины, чтобы избежать распространения воспаления.

Удаление ногтя на пальце

При травме

Многие травмы и дефекты рук или ног отражаются на состоянии ногтей – происходит деформация ногтевой пластины, в рану попадают болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционное заражение. На травмированном месте появляется нагноение, покраснение, начинается воспалительный процесс. Палец опухает, гноится. В такой ситуации требуется немедленное удаление ногтя с параллельными мерами по ликвидации воспаления.

Методы удаления ногтя

Хирургическое удаление как единственный возможный способ резекции пластины давно ушло в прошлое. Есть много современных медикаментозных эффективных методов, помогающих избавиться от пораженного ногтя с минимальными болевыми ощущениями для пациента и с большой вероятностью отсутствия рецидива болезни в последующем. Таких способов несколько:

  • аппаратный метод;
  • радиоволновой способ;
  • лазерное удаление;
  • химическое лечение;
  • механическое удаление.

Лазерный метод

Лазерное лечение пораженной поверхности – хорошее средство для снятия ногтя при грибке. На инструменте выставляется нужная температура, и, при помощи лазерного луча диаметром меньшее миллиметра, происходит полное или частичное удаление пораженной поверхности. Одновременно уничтожаются болезнетворные грибки на ногтевом ложе. К преимуществам лазерного метода можно отнести:

  • отличный эффект, поскольку происходит полное уничтожение возбудителей микоза;
  • щадящее воздействие на пораженную зону – интактная (неповрежденная) кожа не затрагивается;
  • минимальную возможность возникновения рецидива.

Хирургический способ

Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство по полному удалению пораженной пластины как самый оптимальный вариант при запущенной болезни. Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях с предварительной местной анестезией. Врач при помощи скальпеля отделяет ноготь от ложа и снимает его, после чего обрабатывает рану антибиотиком, и пациент может идти домой. Противопоказанием этого радикального метода является нарушение проницаемости сосудов конечностей, низкая скорость регенерации поврежденных тканей.

Химическое удаление

Данная процедура практически полностью безболезненна и состоит из следующих этапов:

  • На интактную кожу вокруг ногтя наклеивается специальная лента, чтобы избежать вероятности ее повреждения.
  • На пораженную поверхность наносится мазь для снятия ногтей при грибке, содержащая особые химические вещества.
  • Повязка надежно фиксируется, мочить ее нельзя.
  • Через 3-4 дня ноготь, под действием мази, размягчается, и его аккуратно снимают.

Врач осматривает ногу пациента

Радиоволновой способ

Удаление пластины при помощи радиоволн производится в амбулаторных условиях, с местным применением анестезирующих препаратов. Специальным прибором врач проводит испарение пораженных участков пластины, после чего накладывает стерильную повязку. По отзывам, болевые ощущения минимальны, к привычной жизни больной возвращается уже на следующий день.

Средство для удаления ногтя, пораженного грибком

Аптеки предлагают множество средств, которые помогают избавиться от зараженного рогового слоя с минимальными болезненными ощущениями. Если такие препараты применяются для того, чтобы снять ноготь с грибком в домашних условиях, самостоятельно, а не под наблюдением квалифицированного дерматолога, то нужно очень тщательно выполнять инструкцию по использованию этих медикаментов. К таким препаратам относятся:

  • специальные мази, кремы, эмульсии;
  • кератолитические пластыри;
  • кератолитические лаки;
  • народные средства.

Есть много фармакологических препаратов, помогающих безболезненно и быстро избавиться от зараженного рогового слоя, однако удаление должно происходить в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности. Обзоры самых популярных и распространенных эмульсий и мазей, помогающих эффективно удалить роговую поверхность, приведены ниже.

  • Ногтивит. Представляет собой густую эмульсию, содержащую мочевину и молочную кислоту, которые помогают размягчить пластину. Ноготь нужно подготовить, размягчая его в горячей ванночке с раствором фурацилина, вымыть и высушить. Затем нанести толстым слоем эмульсию, залепить пластырем и оставить на сутки. К плюсам применения мази относится щадящее воздействие на пластину, к минусам – длительность ожидания действия, возможная аллергия на компоненты.
  • Ногтимицин. В составе имеются жирные кислоты и масло лаванды, мяты. На предварительно подготовленный роговой слой наносится мазь, после чего поверхность закрывается пластырем. Через 3-4 дня повязка снимается, делается горячая ванночка для размягчения ногтевой пластины, после чего ороговения удаляются. К плюсам средства относится мягкое воздействие на поверхность, к минусам – необходимость регулярно менять повязки.

Пластырь

Кератолитические пластыри выгодно отличаются от мазей удобством применения и низкой вероятностью проникновения действующего вещества на интактную поверхность. Самыми распространенными являются следующие пластырные массы:

  • Онихопласт. Специальный пластырь для удаления ногтя при грибке на основе мочевины. Горошину пластырной массы растереть в пальцах, нанести на предварительно подготовленную поверхность, наложить повязку, оставить на 3-4 дня, после чего аккуратно удалить ороговения. К преимуществам относится удобство применения, к недостаткам – длительность воздействия.
  • Уреапласт. Активными компонентами являются мочевина, свинцовый пластырь. С подготовленной роговой пластинки снять верхний слой, нанести средство, накрыть повязкой, оставить на день, после чего повторить процедуру до полного размягчения. К плюсам можно отнести безболезненное удаление, к минусам – длительность ношения повязки.

Кератолитические пластыри

Как снять ноготь в домашних условиях

Предпочтительнее и надежнее проводить резекцию ногтевой пластины в медицинском учреждении. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь дома следующими рекомендациями:

  • Сделайте содовую или фурацилиновую горячую ванночку, погрузите конечности, подержите 20-30 минут.
  • С распаренной поверхности удалите отслаивающиеся частицы.
  • Нанесите компресс из березового дегтя на роговой слой.
  • Наложите сверху плотную повязку.
  • Через 12 часов снимите повязку и удалите продезинфицированными маникюрными принадлежностями ноготь.
  • На рану наложите стерильную повязку и носите до полного заживления.

Лечение после удаления ногтя

Роговой слой на пальцах выполняет защитные функции, ограждая нежную кожу от воздействия агрессивной внешней среды, поэтому его удаление может спровоцировать проникновение инфекции и воспалительный процесс на руке или ноге. Чтобы этого не случилось, необходимо следовать определенным гигиеническим правилам, минимизирующим вероятность осложнений после травмы и возникновение рецидива заболевания.

На руке

Чтобы новый, здоровый ноготок на руке быстрее вырос после перенесенного вмешательства, соблюдайте следующие правила после удаления:

  • Первую неделю мочить перевязанный палец нельзя. Надевайте непромокаемую перчатку, если занимаетесь будничной работой или домашними делами.
  • Делайте регулярную перевязку с обработкой антисептиком.
  • Не допускайте повреждения пальца.
  • Избегайте «грязной» физической работы.

На ноге

Для быстрого выздоровления и скорейшего заживления раны, нужно следовать следующим требованиям:

Источник



Удаление вросшего ногтя

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление вросшего ногтя может быть осуществлено несколькими способами. Наиболее распространёнными и результативными из них являются такие методики, как краевое иссечение пластины ногтя с ростковой зоной и прижигание поражённого участка, а также лазерная терапия и радиоволновое лечение.

Оперативное вмешательство, направленное на краевое иссечение ногтевой пластины с электрокоагуляцией росткового участка, позволяет сузить пластину ногтя и сделать меньше складку кожи по бокам ногтевой пластины. При применении такого метода вероятность рецидивирования минимальна.

Резекцию пластины ногтя с последующим прижиганием ростковой зоны проводят под местной анестезией. В повреждённый палец вводят раствор лидокаина, после чего в течение пяти минут происходит онемение поражённого участка.

После завершения процедуры пациенту в течение суток необходимо ограничить нагрузку на повреждённую конечность, рекомендован постельный режим. Для снятия болевых ощущений назначают анальгезирующие препараты.

На вторые сутки больной палец перевязывают, далее по необходимости такую процедуру проводят ежедневно или через день. Пациенту разрешается ходить со второго дня после хирургического вмешательства, однако двигательная активность должна быть минимальной. Швы удаляют через семь-десять дней в случае их наложения. Если процедура проводилась без наложения швов, рана затягивается примерно через две-три недели.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Больно ли удалять вросший ноготь?

У любого человека, столкнувшегося с такой проблемой, как врастание роговой пластинкки, несомненно, возникает вопрос, больно ли удалять вросший ноготь (онихокриптоз). Современные методики лечения данной патологии, такие как лазерная и радиоволновая терапия, позволяют максимально быстро, эффективно и безболезненно избавиться от такого дефекта. Все процедуры, включая хирургическое удаление онихокриптоза, проводятся под местной анестезией, что позволяет свести к минимуму возникновение болевых ощущений.

Для устранения болевого синдрома после процедуры удаления вросшего ногтя принимают анальгезирующие препараты по назначению врача.

Лазерное удаление

Лазерное удаление вросшего ногтя является наиболее результативным и безболезненным способом устранения такого дефекта. При использовании данного метода лечения вероятность повторного врастания роговой пластинкки минимальна. Также при лазеротерапии онихокриптоза отсутствует риск возникновения побочных эффектов.

Перед процедурой лазерного удаления ногтя пациенту следует предварительно сдать анализы. В случае обнаружения воспалительных процессов в поражённой области, больному назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты. При запущенной форме и тяжёлом течении заболевания может быть проведено рентгенологическое исследование.

Перед тем как начать процедуру, пациенту делается местное обезболивание, после чего удаляют вросший участок и грануляции и накладывают повязку с антибиотиками.

После завершения процедуры пациенту в течение нескольких дней следует ограничить нагрузки на больную конечность. Ежедневно проводится перевязывание раны. Полное её заживление происходит примерно за один-полтора месяца. В этот период больному нельзя посещать сауну и баню, обувь следует носить максимально комфортную и просторную.

Лазерное удаление вросшего ногтя противопоказано людям с проблемами свёртываемости крови и сахарным диабетом. Также существуют и другие тяжёлые патологии, при которых проведение такой процедуры не рекомендовано. Поэтому прежде чем удалять вросшую роговую пластинкку лазерным способом, требуется консультация и осмотр врача.

Длительность процедуры составляет около тридцати минут.

Удаление вросшего ногтя лазером осуществляется под местным обезболиванием, а также включает в себя процедуру очищения воспалённого участка боковой стенки пальца. Удаление вросшего ногтя лазером по сравнению с оперативными методами отличается высокой эффективностью и отсутствием противопоказаний и рецидивов заболевания.

При проведении лазеротерапии удаляется только поражённый сегмент ногтя, ногтевая пластина при этом сохраняется, близлежащие ткани не повреждаются. Лазерное очищение воспалённых тканей позволяет полностью устранить воспалительный процесс и предотвратить развитие негативных последствий.

Удаление вросшего ногтя лазером проходит безболезненно, длительность процедуры составляет около тридцати минут.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление вросшего ногтя заключается в иссечении его бокового участка, травмирующего мягкие ткани. Вместе с этим также иссекается матричный сегмент роговой пластинкки. Для этого кожу над поражённой областью надрезают, рану обрабатывают антисептиками и вычищают. Вросшая часть ногтя ликвидируется при помощи скальпеля, поражённый участок обрабатывают антибиотиками. Однако такой способ удаления вросшего ногтя не даёт стопроцентной гарантии дальнейшего правильного роста ногтевой пластины и процесс врастания роговой пластинкки может произойти повторно.

Удаление всего ногтя показано при тяжёлой стадии онихокриптоза. Однако при этом существует вероятность повреждения ростковой зоны роговой пластинкки, что может привести к его неправильному росту и стать причиной повторного врастания.

После хирургического вмешательства больной нуждается в наблюдении врача в течение примерно трёх-четырёх недель. Ежедневно или через день поражённый участок перевязывают и обрабатывают антибактериальными средствами. Полное заживление раны наступает примерно через месяц после операции.

Методика проведения операции

Операция по удалению вросшего ногтя проходит под местной анестезией с использованием хирургического скальпеля и ножниц.

В процессе проведения операции удаляется вросший участок роговой пластинкки и гипергрануляции, а также матрикс врастающей части ногтя.

После введения анестетика на палец накладывают резиновый жгут с целью предупреждения развития кровотечения.

Мягкие ткани в поражённой области разрезаются и очищаются от гипергрануляций. Далее при помощи ножниц делают надрез на нужном участке роговой пластинкки, который впоследствии удаляется при помощи зажима. Выскабливание матрикса осуществляется специальной ложечкой, а также методом электрокоагуляции.

По окончании операции накладывают швы и плотную повязку на поражённый палец. В первые сутки после хирургического вмешательства следует соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок на больную ногу. Для снятия боли принимают анальгетики по назначению врача.

Операция Шмидена

Операция Шмидена при вросшем ногте заключается в резекции участка роговой пластинкки, бокового валика и ростовой зоны. После завершения операции на поражённые ткани накладывают швы. Следует отметить, что при проведении такой процедуры существует вероятность травматизации, также отмечается высокая частота рецидивирования и повторного врастания ногтя.

Удаление вросшего ногтя

Инструментарий

При проведении хирургического вмешательства используется специальный инструмент для вросшего ногтя. На начальном этапе процедуры по удалению вросшей роговой пластинкки делается разрез на мягких тканях поражённой области при помощи скальпеля. Затем ножницами разрезается непосредственно сам вросший ноготь и удаляется при помощи зажима. После этого специальной ложечкой иссекается ногтевой матрикс.

Кюретка

Двусторонняя кюретка для вросшего ногтя используется с целью очищения ногтевой пластины и пазух от омертвевших тканей. Такой инструмент предназначен для профессионального использования в качестве вспомогательного способа обработки вросшей роговой пластинкки.

trusted-source

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление вросшего ногтя позволяет эффективно устранить воспалительные явления в поражённой области, а также сохранить неповреждённые участки ногтевой пластины. Воздействие на мягкие ткани при радиоволновом лечении минимально, при этом не возникает кровоточивости и рубцовых образований.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя длится в течение тридцати минут, после чего больному на поражённую область накладывают стерилизующую повязку. Болевые ощущения, возникающие после радиоволнового удаления вросшей роговой пластинкки, выражены значительно слабее, чем после хирургического вмешательства. Случаев повторного дефекта ногтя после проведения такого лечения практически не возникает.

Радиоволновое лечение может быть проведено при развитии любой формы и стадии врастания ногтя. После местного обезболивания ликвидируется вросший участок роговой пластинкки и проводится обработка ростковой и матричной зоны. Швы после проведения такой процедуры не накладывают, палец перевязывается стерильной повязкой с обеззараживающими средствами.

Основными преимуществами данного метода лечения являются такие показатели, как полное устранение воспалительного процесса, отсутствие побочных явлений, сравнительно короткий период восстановления и заживления раны и низкий процент возникновения рецидивов.

Послеоперационный уход

Лечение после удаления вросшего ногтя заключается в ежедневной обработке поражённого участка антибактериальными мазями и перевязывании раны. Для снятия болевых ощущений пациенту назначаются обезболивающие препараты. Одним из главных требований в период восстановления после удаления вросшего ногтя является обеспечение полного покоя поражённой конечности в первые сутки после операции.

Далее, начиная со второго дня, пациенту разрешается ходить, однако нагрузки на ногу должны быть минимальны. Перевязывание и обработка раны проводится ежедневно или через день в зависимости от рекомендаций врача. Необходимо строго соблюдать нормы гигиены и не допускать попадания на рану грязи и влаги. Полное заживление наступает, как правило, через четыре-шесть недель.

Перевязка

Перевязка после удаления вросшего ногтя проводится при помощи стерильных материалов с использование антисептических и антибактериальных средств. После наложения повязки следует избегать её намокания. Повторное перевязывание и смена повязки рекомендованы на следующий день после её наложения. Для этого использованную повязку аккуратно снимают, обрабатывают роговую пластинкку антисептиками, смазывают антибактериальной мазью и перевязывают чистой и сухой стерильной повязкой.

Процедуру перевязывания раны после удаления вросшего ногтя можно проводить самостоятельно или на приёме у врача. Перевязывание проводится ежедневно или через день в зависимости от рекомендаций доктора.

trusted-source

[16], [17]

Цена удаления вросшего ногтя зависит от стадии заболевания, выбранного метода лечения, а также от выбора клиники, в которой оно будет проведено. Приблизительная стоимость лазерного удаления онихокриптоза составляет около 1200 грн. Процедура включает в себя проведение местной анестезии, иссечение проблемного участка, а также удаление и обработку воспалённого сегмента боковой части повреждённого пальца.

Отзывы

Отзывы об удалении вросшего ногтя при помощи лазеротерапии позволяют выделить такие факторы, как безболезненность и быстрота проведения процедуры, отсутствие побочных эффектов, а также повторного врастания роговой пластинкки. В то время как после хирургического вмешательства такие случаи нередки.

Источник

Вросший ноготь. Причины, симптомы, операция удаления ногтя и реабилитация.

Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.

Факты о вросшем ногте:

  • Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
  • Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
  • Как правило, врастает внешний край ногтя.
  • Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
  • Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
  • Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.

Особенности анатомии пальца и ногтя

Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций:

  • защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
  • участие в захватывании мелких предметов;
  • ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
  • при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
  • ногтем можно подковыривать различные предметы;
  • эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.
  • Ногтевая пластинка. Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
  • Ногтевое ложе. Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
  • Корень ногтя. Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
  • Полумесяц, или «луна». Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
  • Кутикула, или кожица. Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
  • Ногтевые валики. Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.

Как растет ноготь?

Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.

На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.

Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.

Основные причины вросшего ногтя

Как выглядит вросший ноготь?

В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.

Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.

В поврежденную кожу быстро проникает инфекция. Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:

В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».

Вросший ноготь может быть и двухсторонним.

Симптомы вросшего ногтя

Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.

Чем опасен вросший ноготь?

Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:

  • абсцесс (гнойник) пальца;
  • остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
  • гангрена– омертвение тканей пальца.

Диагностика вросшего ногтя

К какому врачу обращаться?

Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.

Нужно ли сдавать анализы?

В каких случаях нужна рентгенография?

  • Если есть подозрение на остеомиелит.
  • Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции

Ванночки для ног

Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:

  • Солевой раствор. Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
  • Раствор соды. Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
  • Раствор марганцовки (перманганата калия). Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.
  • горофит зверобоя;
  • экстракт маклеи;
  • экстракт солодки;
  • вазелин;
  • пальмовое масло.
  • снимает боль и воспаление;
  • размягчает ногтевую пластинку, не дает ей травмировать околоногтевые валики;
  • способствует правильному росту ногтевой пластинки.
  • порошок ксероформа – является антисептиком, уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • березовый деготь – улучшает кровообращение в мелких сосудах и питание тканей;
  • касторовое масло – помогает лекарственным веществам проникать глубже в кожу.
  • ихтаммол – вещество, которое получают в процессе сухой перегонки битуминозных сланцев;
  • вазелин.
  • уменьшение болевых ощущений;
  • небольшое раздражение кожи, за счет которого улучшается кровоток, регенерация;
  • уменьшение воспаления;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
  • размягчение ногтевой пластинки.
  • хлорамфеникол (левомицетин) – антибиотик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
  • метилурацил – вещество, которое улучшает регенерацию тканей.

Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений

Способы, которые использовались ранее:

Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них:

Хирургические методы лечения вросшего ногтя

Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.

Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя:

  • Удаление ногтя целиком или его части. Этот метод чаще всего применяется в государственных больницах ввиду относительной простоты и дешевизны, отсутствия необходимости в специальном оборудовании. Недостатком метода является длительное отрастание удаленного ногтя – 3-5 месяцев. В течение этого времени палец будет иметь некрасивый внешний вид; всякий раз, задевая обнаженное ногтевое ложе, человек будет испытывать боль. Если хирург не совсем аккуратно удалит часть ногтя, то в будущем он может вырасти неправильно, деформироваться. После отрастания ногтя может возникать рецидив – придется снова делать операцию.
    — хирургическое иссечение
  • Пластика ногтевого ложа и ногтевого валика. Операция, которая выполняется при частых рецидивах, больших околоногтевых валиках. После удаления части ногтевой пластинки хирург дополнительно накладывает швы.
  • Удаление вросшего ногтя при помощи радиоволновой хирургии. Применяется аппарат «Сургитрон». Он генерирует радиоволны, которые рассекают ткани, как скальпель. Преимущества метода перед обычной операцией: безболезненность, бескровность, минимальный риск инфекции. После этого рана заживает в течение 2 недель. Ноготь отрастает в течение 3 месяцев.

Источник

Читайте также:  Факторы способствующие развитию онихомикоза
Adblock
detector